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美國核子動力航艦「卡爾文森號」打擊群今(23)日抵達南海,這次的任務是美國總統川普(Donald Trump)上任後首次進行「航行自由」行動,外界相當關注「卡爾文森號」是否會駛入中國大陸軍事島礁。
卡爾文森號航空母艦戰鬥群抵達南海後,官方臉書公布近期演練的照片,美國五角大廈表示,這是卡爾文森號在西太平洋海域的例行計畫,隸屬於第3艦隊的打擊群,已在該太平洋海域執行任務超過70年。
美國《海軍時報》(Navy Times)報導,美國總統川普上任後,做了卡爾文森號進入南海的指示。海軍18日稱,卡爾文森號艦隊入南海是進行常態性巡弋(Routine Operations),並非對中國大陸聲稱其領海的島群附近12海浬宣示航行自由。
卡爾文森號戰鬥群在2009年成立,外媒報導,35年來卡爾文森號曾赴南海16次,這次與卡爾文森號一起進行例行任務的還有神盾級驅逐艦邁爾號,及F/A-18戰機在內的60多架飛機。
軍事專家分析,由於此次卡爾文森號是例行性巡弋,非自由航行任務,將不會進入南海的中國大陸人造島12浬海域範圍。對於川普政府未來的南海政策,及打擊群執行任務期間動向,各方皆高度關注。
過去美國在南海諸島的領海爭議上並未表達立場,僅在爭議海域不斷強調有「自由航行權」,派遣海軍巡弋也是為了維護盟國的利益。美國國務卿提勒森(Rex Tillerson)曾抨擊中國大陸「軍事化」南海的行為,並強烈要求中國大陸停止建設相關島嶼。
提勒森17日參加G20外長會議時曾會晤中國大陸外長王毅,王毅當時表示,雙方應該放下歧見,共同為雙方的利益創造雙贏的局面。昨日勒森與中國大陸國務委員楊潔篪通電話,對雙方在經貿上合作達成共識,對於南海問題則隻字未提。
子宮內膜異位症依據沾黏程度、內膜異位深度、囊腫大小等分為四級,「只要囊腫大於1公分,就已經是第三級,」林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰解釋,目前標準治療方式是以腹腔鏡手術為主,術後搭配藥物降低復發率。
但因在卵巢動手術有造成卵巢功能損傷的潛在風險,所以腹腔鏡手術的技術與精緻度很重要,也必須視患者的年齡、症狀嚴重度、近期是否準備懷孕,擬定最適合的治療策略。
子宮內膜是位於子宮腔內的腺體組織,會受卵巢荷爾蒙刺激而週期性地增厚、剝落,形成經血。當經血逆流到腹腔,沒有被免疫系統清除乾淨,子宮內膜細胞就會於子宮外落地增生。
「異位的子宮內膜細胞,除了散落於腹膜,還可能附著到很多器官上」,台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師指出,長在卵巢上稱為巧克力囊腫,長在子宮肌肉層則是子宮肌腺症,甚至有跑到直腸、膀胱、肚臍、肺部等處的案例。
隨著每次月經來潮,異位的子宮內膜組織也會受雌激素刺激而出血、沾黏,病人除了嚴重痛經、經血過多,還可能發生腹瀉、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛、血便等症狀,不僅影響生活品質,也會使骨盆腔處於慢性發炎狀態,破壞卵巢機能,導致不孕和流產,「臨床發現,不孕的病人經腹腔鏡檢查,約有五成患有子宮內膜異位症」曾啟瑞醫師表示,子宮內膜異位症雖然是良性的,擴散速度卻很快,影響遍及卵巢、子宮、輸卵管、腹膜,手術後仍有相當高的復發率,不可輕忽大意。
子宮內膜異位症的藥物治療,主要可分為兩大策略:口服黃體素或避孕藥,可提高黃體素造成假懷孕,使病灶萎縮;口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑,則能抑制體內的女性荷爾蒙造成假停經,使異位的子宮內膜組織不會再繼續增生。
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